小儿尿道下裂如何治疗

男孩排尿时尿线不是向前而是向下，即排尿异常。尿道下裂是排尿异常的一种，应引起家长的重视。尿道下裂即尿道开口异常是小儿常见的先天性阴茎发育畸形，在男性新生儿中发生率约为8。除了影响患儿的正常生活外，还对其心理造成很大的创伤。尿道下裂的发病是多因素作用的结果，与母亲怀孕期间雌、雄激素水平有关，具有一定的遗传性，有一定的家族发病倾向。

尿道下裂患儿的尿道开口位于从阴茎腹侧到阴囊会阴的不同位置，尿道开口在前(即阴茎头型)的患儿不妨碍站立排尿，但阴茎外形异常多，尿线向下倾斜。尿道开口位于阴茎干燥、阴囊或会阴者，不仅需要蹲下排尿，而且伴有阴茎下曲畸形，因此影响阴茎正常发育，青春期阴茎勃起时弯曲更严重，且可伴有疼痛和性生活困难父母要努力在孩子小时候更小心，更早发现，更早治疗。

尿道下裂的诊断确定后，要选择合适的时机在手术中矫正阴茎下弯，尿道开口尽量接近正常位置，小儿可以站立排尿，成年后有生殖能力。手术应该在儿童外科专科医院进行。

近年来，本病的手术治疗已经取得了很大进展，强调过去采用的分期手术方式已经取代了一期完成的手术，不仅大大减少了患儿的痛苦，而且阴茎的外观和功能尽量接近正常。关于手术年龄，我们认为应该在学龄前完成或者更早地减少患儿的心理创伤。一般半岁左右的疾病可以达到完成手术修复的基本条件。没有短段型尿道下裂及阴茎下曲畸形者也可以早期手术。合并阴茎发育不良者，多伴有内分泌缺陷，应进行相应检查，进行激素治疗，阴茎增大后进行手术。一般来说，尿道下裂患儿在手术矫正后多能取得满意的效果，如果睾丸功能正常，将来有生育能力。

Snodgrass尿道下裂成形术

Snodgrass尿道下裂成形术也被称为尿道板纵裂卷管尿道成形术。该术出现于1993年，其特点是尿道板中线全过程切开，两侧切口绕支架管缝合成管，该手术操作简便，整形效果良好。具有成功率高、手术创伤小、恢复快、患儿痛苦小等优点，是治疗尿道下裂的理想术式。

Snodgrass尿道下裂成形术94年在美国广泛应用，2002年引入中国。其原理是将破裂的输尿管重新缠绕成完全的管缝合，具有准确、安全、迅速等优点。

Snodgrass尿道下裂成形术是一项人性化的技术，对于患有抵抗力比较低的尿道下裂的孩子，该方法因伤口小，对孩子的创伤小，不影响孩子今后的生活。

3.与传统治疗尿道下裂的方法相比，Snodgrass尿道下裂成形术疗效显着，儿童可立即通过术后尿道正常排尿，其术后效果也无法与其他方法相比。